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男,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
男,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
admin
2017-03-18
46
问题
男,70岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
选项
A、溶血性输血反应
B、输血相关过敏反应
C、输血相关循环超负荷
D、输血相关败血症
E、输血相关急性肺损伤
答案
C
解析
循环超负荷:①快速大量输血,血容量迅增导致心肺功能障碍。②临床表现:呼吸困难、胸闷、头痛、咳嗽、泡沫血痰等,CVP明显升高,肺湿啰音,下肢水肿。严重者充血性心力衰竭、肺水肿而致患者死亡。③防治:严格控制输血量和速度,一般不输全血以防血容量进一步增大。一旦发生应立即停止输血输液,让患者取半坐位,给氧,利尿,强心,必要时放血。
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