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患儿男性,5岁,因“反复咳喘2年,加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘,间歇发作10余次,常在夜间发作,未正规检查及治疗,1周前咳喘加重,伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史,奶奶有反复咳喘病史。查体:意识清楚,烦躁不安,口唇轻度发绀,呼吸48次/min,可见
患儿男性,5岁,因“反复咳喘2年,加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘,间歇发作10余次,常在夜间发作,未正规检查及治疗,1周前咳喘加重,伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史,奶奶有反复咳喘病史。查体:意识清楚,烦躁不安,口唇轻度发绀,呼吸48次/min,可见
admin
2022-10-26
72
问题
患儿男性,5岁,因“反复咳喘2年,加重1周”入院。患儿2年前开始反复咳喘,间歇发作10余次,常在夜间发作,未正规检查及治疗,1周前咳喘加重,伴发热、呼吸急促。既往有湿疹史,奶奶有反复咳喘病史。查体:意识清楚,烦躁不安,口唇轻度发绀,呼吸48次/min,可见三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及大量散在的哮鸣音。心率120次/min,心音有力,律齐。血气分析:PaO
2
8kPa,PaCO
2
6kPa。
发作缓解后的治疗包括
选项
A、不需用药
B、间断吸入沙丁胺醇
C、持续吸入糖皮质激素(ICS),不减量
D、持续吸入ICS,定期评估、减量
E、以控制症状的最小剂量维持治疗;可联合使用白三烯受体拮抗剂
答案
D,E
解析
5岁以上儿童哮喘长期治疗可选用持续吸入ICS,定期评估、减量,一旦症状控制良好,应该逐渐将ICS减至最低有效剂量,可联合使用白三烯受体拮抗剂。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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