男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U／L，最可能的诊断是

admin2020-12-20 5

问题男，31岁。饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U／L，最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、急性肝炎
C、急性肠梗阻
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎

答案E

解析该患者饮酒后出现腹痛、呕吐、腹膜刺激征表现，血清淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，故本题选E。急性胆囊炎其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直，Murphy征(+)。消化性溃疡无放射痛。急性胃炎不会伴有血淀粉酶的升高。

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