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患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,于冬季好发心力衰竭(心衰),近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴活动后心悸、气短入院。体检:T 38℃,BP 100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,于冬季好发心力衰竭(心衰),近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴活动后心悸、气短入院。体检:T 38℃,BP 100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位
admin
2013-06-17
62
问题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,于冬季好发心力衰竭(心衰),近3年规律服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴活动后心悸、气短入院。体检:T 38℃,BP 100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干、湿哕音,肝肋下2指,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心衰发生的主要诱因是
选项
A、劳累过度
B、肺部感染
C、地高辛过量
D、心动过速
E、β受体阻滞剂过量
答案
B
解析
本题考查了心衰的诱发因素。诱发和加重心衰最主要的因素是感染,尤其是呼吸道感染多见,此外还有身心过劳、情绪激动、输液过快、摄入高钠饮食、妊娠、大量失血和严重脱水等造成循环血容量增加或锐减的因素,严重的心律失常及洋地黄中毒或利尿剂使用不当等。从本题题干中爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,且血常规WBC增高伴核左移,可以很容易判断出此次发生心衰的诱因主要是呼吸道感染。
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基础知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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