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  3. 男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109／L。中性粒细胞91％，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。 对于该患者典型的体征描述，不正确的是

男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109／L。中性粒细胞91％，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。 对于该患者典型的体征描述，不正确的是

admin2020-04-15  44
问题 男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109／L。中性粒细胞91％，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。
对于该患者典型的体征描述，不正确的是
选项 A、患侧呼吸运动减弱
B、患侧语颤减弱
C、患侧叩诊呈浊音
D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
答案B
解析 青年患者出现寒战、高热、胸痛、铁锈色痰为典型大叶性肺炎的表现，并且出现口唇单纯疱疹，进一步提示肺炎链球菌肺炎。病情进展期，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变，可呈现支气管充气征。肺炎链球菌肺炎呈急性热病容，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减少，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，消散期可闻及湿啰音。
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