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女,60岁,肥胖。绝经9年,不规则阴道流血3周。既往高血压病史10年,药物维持治疗;子宫肌瘤病史6年。妇科检查:子宫如孕8周大小,稍软,轻压痛。B超检查:子宫内膜厚而不规则。 若该患者确诊为子宫内膜癌,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞。应选用的治疗方法是
女,60岁,肥胖。绝经9年,不规则阴道流血3周。既往高血压病史10年,药物维持治疗;子宫肌瘤病史6年。妇科检查:子宫如孕8周大小,稍软,轻压痛。B超检查:子宫内膜厚而不规则。 若该患者确诊为子宫内膜癌,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞。应选用的治疗方法是
admin
2019-08-01
43
问题
女,60岁,肥胖。绝经9年,不规则阴道流血3周。既往高血压病史10年,药物维持治疗;子宫肌瘤病史6年。妇科检查:子宫如孕8周大小,稍软,轻压痛。B超检查:子宫内膜厚而不规则。
若该患者确诊为子宫内膜癌,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞。应选用的治疗方法是( )
选项
A、子宫切除+双附件切除术
B、子宫切除+盆腔淋巴结切除术
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗
答案
A
解析
高血压、肥胖属于子宫内膜癌的高危因素;绝经后不规则阴道流血,为子宫内膜癌的主要症状;妇科检查子宫增大,稍软,轻压痛,B型超声显示子宫内膜厚而不规则,上述临床表现及检查结果均提示可能为子宫内膜癌。确诊需要分段刮宫病理活检。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据,其中分段诊刮最常用。患者癌组织局限于宫体,属于I期,应行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7ibN777K
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第二单元
临床执业助理医师
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