2. 医学
  3. 患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强

患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强

admin2019-08-07  29
问题 患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
结合患者病史及体征，应考虑的诊断有
选项 A、病毒性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
答案C，D
解析 青年患者出现劳力性气促、晕厥并有家族猝死病史、胸骨左缘的喷射性收缩期杂音，多见于左心流出道梗阻者包括肥厚梗阻性心肌病及主动脉瓣狭窄。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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