患者，女，68岁。进行性消瘦3月，行盆腹腔CT、头颅CT、胃镜、肠镜、妇科内窥镜等检查均未见异常，1周前行胸片检查示前纵隔影稍增宽，胸部CT检查示纵隔R2、R4、7组多发淋巴结肿大，直径1～2cm，双肺未见异常。对该患者，下一步为明确病理诊断，最可靠的

admin2019-09-11 53

问题患者，女，68岁。进行性消瘦3月，行盆腹腔CT、头颅CT、胃镜、肠镜、妇科内窥镜等检查均未见异常，1周前行胸片检查示前纵隔影稍增宽，胸部CT检查示纵隔R2、R4、7组多发淋巴结肿大，直径1～2cm，双肺未见异常。
对该患者，下一步为明确病理诊断，最可靠的检查方法是

选项 A、胸部MRI检查
B、纤维支气管镜检查
C、电视胸腔镜检查
D、颈部纵隔镜检查
E、胸部PET检查

答案D

解析考虑纵隔淋巴多数转移或淋巴瘤，常无手术意义，明确诊断可行纵隔镜检查。

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骨外科学（318）

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