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  3. Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病( )(2002年)

Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病( )(2002年)

admin2013-03-28  28
问题 Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(       )(2002年)
选项 A、大叶肺炎
B、特发性肺间质纤维化
C、慢性阻塞性肺疾病
D、ARDS
E、浸润型肺结核
答案C
解析 Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。
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