患者，男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是

admin2021-04-24 33

问题患者，男，66岁。疲乏、消瘦、多尿、烦渴、多饮近3月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。
此患者目前最可能的诊断是

选项 A、甲状腺危象
B、糖尿病酮症酸中毒
C、急性胰腺炎
D、肝硬化
E、慢性肾功能衰竭

答案B

解析患者老年男性，有多饮、多尿、消瘦典型糖尿病症状，现出现恶心呕吐等消化道症状，呼气可有烂苹果味(酮味)，失代偿出现恶心呕吐头痛，为酮症酸中毒表现。考虑为糖尿病酮症酸中毒。

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