男,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+),pH7

admin2018-10-16  21

问题     男,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+),pH7.20,PaCO2 100mnHg,PaO2 40mmHg,HCO3ˉ21 mmol/L。
该患者神志不清,最可能是由于发生了

选项 A、高血压脑病
B、脑梗死
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、急性心力衰竭

答案C

解析
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