男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺闻及散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

admin2017-03-18  43

问题 男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺闻及散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

选项 A、肺血栓栓塞
B、ARDS
C、左心衰竭
D、阻塞性肺不张
E、自发性气胸

答案E

解析 当COPD患者突然出现呼吸困难、呼吸音消失时,应该考虑出现气胸。
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