男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;

admin2012-04-04  40

问题 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用

选项 A、硬膜外麻醉下推拿
B、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
C、卧硬板床休息及药物治疗
D、骨盆牵引及理疗
E、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

答案B

解析 患者为青年男性,症状较重,影响生活和工作,可早期手术治疗。
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