患者,男,28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

admin2022-04-25  19

问题 患者,男,28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹痛。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

选项 A、单纯性
B、化脓性
C、坏疽性
D、阑尾穿孔
E、阑尾周围脓肿

答案A

解析 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,典型的临床表现为右下腹压痛,早期会有厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状;根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为4种病理类型:单纯性阑尾病变多只限于黏膜和黏膜下层,阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去正常光泽,表面有少量纤维素性渗出物,临床症状和体征均较轻;化脓性阑尾炎,亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由单纯性发展而来,症状和体征较重;坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎,可引起急性弥漫性腹膜炎。根据患者病情可判断临床表现和体征都较轻,属于单纯性阑尾炎。
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