患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

admin2022-04-25 44

问题患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

选项 A、单纯性
B、化脓性
C、坏疽性
D、阑尾穿孔
E、阑尾周围脓肿

答案A

解析阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，典型的临床表现为右下腹压痛，早期会有厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等症状；根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为4种病理类型：单纯性阑尾病变多只限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物，临床症状和体征均较轻；化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性发展而来，症状和体征较重；坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。根据患者病情可判断临床表现和体征都较轻，属于单纯性阑尾炎。

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患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎

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