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  3. A．急性非特异性心包炎 B．肿瘤性心包炎 C．亚急性感染性心内膜炎 D．化脓性心包炎 女患，18岁。持续发热10天，体温39．5℃，伴乏力，体重减轻，体检见口腔黏膜多个瘀点。胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8～12个／HP。

A．急性非特异性心包炎 B．肿瘤性心包炎 C．亚急性感染性心内膜炎 D．化脓性心包炎 女患，18岁。持续发热10天，体温39．5℃，伴乏力，体重减轻，体检见口腔黏膜多个瘀点。胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8～12个／HP。

admin2020-04-15  15
问题 A．急性非特异性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．亚急性感染性心内膜炎
D．化脓性心包炎
女患，18岁。持续发热10天，体温39．5℃，伴乏力，体重减轻，体检见口腔黏膜多个瘀点。胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8～12个／HP。
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案C
解析 ①患者为青年男性，发热、咽痛2周，剧烈胸痛3天，查体：闻及心包摩擦音，超声心动图见有极小量液性暗区。诊断为急性心包炎，急性心包炎中急性非特异性心包炎疼痛明显，故患者诊断为急性非特异性心包炎。②患者为青年女性，发热10天，伴乏力、体重减轻，体检见口腔黏膜多个瘀点，胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8～12个／HP。患者发热后出现心脏杂音，且口腔出现周围体征，口腔黏膜多个瘀点以病程长者较多见，并累及肾脏，应考虑亚急性感染性心内膜炎。
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