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女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×109,N0.87。胸部X射线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是
女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×109,N0.87。胸部X射线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是
admin
2022-04-29
14
问题
女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×10
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,N0.87。胸部X射线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是
选项
A、口服阿奇霉素
B、静脉滴注头孢曲松
C、静脉滴注万古霉素
D、静脉滴注左氧氟沙星
E、静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦
答案
E
解析
患者老年女性,术后由于长期卧床出现高热、咳嗽、咳脓臭痰,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,胸片可见右肺下叶背段团片状浓密阴影,考虑为吸入性肺脓肿,多由厌氧菌引起,首选青霉素,也可以选用碳青霉烯类和β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8KyA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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