男性，55岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：BP 150／90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿：蛋白(++++)，尿糖(±)，尿沉渣镜检RBC 0～2个／HP 。B超双肾静脉主干有血

admin2019-07-11 30

问题男性，55岁。间断水肿1年，加重半个月，伴气短、纳差2天入院。查体：BP 150／90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿：蛋白(++++)，尿糖(±)，尿沉渣镜检RBC 0～2个／HP 。B超双肾静脉主干有血栓。
(2015年第104题)最主要的治疗用药是

选项 A、利尿剂
B、糖皮质激素
C、ACEI
D、胰岛素

答案B

解析 (1)该患者为老年男性，主要临床表现为大量蛋白尿、水肿、高血压和肾静脉血栓形成。由于尿糖呈弱阳性，故排除A。该患者血压仅处于l期高血压，无法导致高血压肾损害，故排除C。该患者无血尿，且肾病综合征容易发生血栓栓塞并发症，故最可能的诊断为肾病综合征。(2)膜性肾病好发于中老年人，极易发生。肾静脉血栓栓塞，符合题意。(3)肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎症反应，故最主要的治疗用药是糖皮质激素。

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患者男性，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常。医生应怎样嘱咐患者才是最合适的()。

患者男性，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1～5ST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是()。

某“心衰”患者入院时表现出呼吸困难、发绀、不能平卧，双下肢水肿，食欲差。既往有“便秘”史。其首选问题是()。

某风湿性心脏病患者，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是()。

关于乳腺检查，下列哪些是错误的()。

成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【】

制定《执业医师法》的目的，不包括

患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬，ALT40U，HBsAg(+)。AFP500pg／L。应首先考虑的是()

防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有

企业在商品售出后，即使仍然能够对售出商品实施有效控制，也应确认商品销售收入。()

根据担保法律制度的规定，下列各项中，可以为合同债务人的债务履行作保证人的是(　　　)。

在小组工作的初期，社会工作者的角色主要是(　　)。

25个人围坐在一张圆桌旁，任选3人去盛菜，这3人中至少有2人相邻的概率是多少?

中国特色社会主义是改革开放以来党的全部理论和实践的主题，是党和人民历尽千辛万苦、付出巨大代价取得的根本成就。中国特色社会主义最本质的特征是：

Couldthereasonfortheworld’seconomicmisfortunesallcomedowntofingerlength?Althoughcertainlyanoversimplificationo

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者男性，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常。医生应怎样嘱咐患者才是最合适的()。

患者男性，48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1～5ST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是()。

某“心衰”患者入院时表现出呼吸困难、发绀、不能平卧，双下肢水肿，食欲差。既往有“便秘”史。其首选问题是()。

某风湿性心脏病患者，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是()。

关于乳腺检查，下列哪些是错误的()。

成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【】

制定《执业医师法》的目的，不包括

患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬，ALT40U，HBsAg(+)。AFP500pg／L。应首先考虑的是()

防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有

企业在商品售出后，即使仍然能够对售出商品实施有效控制，也应确认商品销售收入。()

根据担保法律制度的规定，下列各项中，可以为合同债务人的债务履行作保证人的是( )。

在小组工作的初期，社会工作者的角色主要是( )。

25个人围坐在一张圆桌旁，任选3人去盛菜，这3人中至少有2人相邻的概率是多少?

中国特色社会主义是改革开放以来党的全部理论和实践的主题，是党和人民历尽千辛万苦、付出巨大代价取得的根本成就。中国特色社会主义最本质的特征是：

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根据担保法律制度的规定，下列各项中，可以为合同债务人的债务履行作保证人的是(　　　)。

在小组工作的初期，社会工作者的角色主要是(　　)。