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患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物,疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞58%。应首先考虑的是 ( )
患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物,疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞58%。应首先考虑的是 ( )
admin
2015-12-03
93
问题
患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物,疼痛加重。查体:体温38.5℃,双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延表面灼热有触痛,无波动感。实验室检查:血白细胞总数4.0×10
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/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞58%。应首先考虑的是 ( )
选项
A、腮腺管阻塞
B、淋巴结炎
C、颌下腺炎
D、流行性腮腺炎
E、化脓性腮腺炎
答案
D
解析
起病大多较急.有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时至1~2天后,腮腺即显著肿大。发热自38~40℃不等,症状轻重也很不一致,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性,一侧先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛。患儿白细胞升高,可排除化脓性腮腺炎。故本题选D。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
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