一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.TkPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

admin2022-01-24  52

问题 一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.TkPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

选项 A、高浓度、高流量持续吸氧
B、低浓度、低流量持续吸氧
C、高浓度、高流量间歇吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化吸氧

答案B

解析 根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。
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