男,35岁,活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热;查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音,心尖部可闻及2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿。

admin2016-06-20  52

问题 男,35岁,活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热;查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音,心尖部可闻及2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿。该患者首先应该考虑的疾病诊断是

选项 A、风心病,二尖瓣关闭不全
B、肺源性心脏病
C、感染性心内膜炎,主动脉瓣损害
D、心包炎

答案C

解析 凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现,如发热伴心脏杂音,尤其是主动脉关闭不全杂音,贫血,血培养阳性等可诊断为感染性心内膜炎。
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