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  3. 患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是

患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是

admin2019-05-12  67
问题 患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是
选项 A、苯妥英钠250mg静脉5分钟以上
B、苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射
C、吗啡静脉注射
D、苯妥英钠500mg静脉注射
E、呋塞米10mg静脉注射
答案A
解析 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。因此判断此患者是癫痫持续状态。癫痫持续状态的用药护理：迅速建立静脉通路，立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮，速度不超过每分钟2mg，必要时可在15～30分钟内重复给药；也可用地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖或生理盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注；苯妥英钠10～20mg／kg溶于生理盐水20～40ml静注。用药中密切观察患者呼吸、心律、血压的变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，宜暂停注射。异戊巴比妥钠0．5g溶于注射用水10ml静注，速度不超过每分钟0．1 g，每日限量为1 g，用药时注意有无呼吸抑制和血压下降。
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