首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,38岁。呼吸困难伴声嘶2月余,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿,其最可能的诊断是
女,38岁。呼吸困难伴声嘶2月余,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿,其最可能的诊断是
admin
2020-11-12
32
问题
女,38岁。呼吸困难伴声嘶2月余,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P
2
亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿,其最可能的诊断是
选项
A、特发性肺动脉高压
B、风湿性心脏瓣膜病
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、扩张型心肌病
答案
A
解析
IPH早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适;随着肺动脉压力的升高,可逐渐出现全身症状。
①呼吸困难:大多数IPH患者以活动后呼吸困难为首发症状,与心排出量减少、肺通气/血流比例失调等因素有关;
②胸痛:由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致,常于运动或情绪激动时发生;
③头晕或晕厥:由于心排血量减少,脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现,有时休息时也可以发生;
④咯血:咯血量通常较少,有时也可因大咯血而死亡。其他症状还包括疲乏、无力,10%的患者出现雷诺现象,增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。
IPH的体征均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/93IN777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
女,63岁。甲状腺功能亢进症病史5年。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状明显。肝、肾功能正常。该患者首选的治疗措施为
闭合性腹部损伤时最常见的受损脏器是
女,58岁,近半年自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或是清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。考虑其诊断为
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
急性阑尾炎最常见的并发症是
属于上皮组织发生的肿瘤是
腹股沟直疝的疝内容物常见
尿毒症患者症状加重最常见的诱因是
急性蜂窝织炎最主要的致病菌是()
市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止
随机试题
甲公司的一注册商标系乙画家创作的绘画作品。甲申请该商标注册时未经乙的许可。现乙认为其著作权受到侵害,与甲进行交涉。乙对于此事可采取的正确做法有哪些?
反映业主方和项目各参与方之间合同关系的结构图是()
账务系统中,下列关于系统操作员说法正确的是()。
()是会计工作得以开展的基础环节,是联结会计凭证与财务会计报告的中间环节,是编制财务会计报告的基础。
“南社区照顾”的核心是强调(),发动在社区内的亲戚朋友和居民协助提供照顾。
在“首届京剧旦角最佳演员”的坪选中,梅兰芳、程砚秋、尚小云、()当选,被誉为京剧“四大名旦”。
强调“课程是由专家开发的,教师应在课堂中忠实地呈现课程内容,传递相应理念”的课程实施取向是()
“六经皆大,而各有所长”……《春秋》正是非,故长于治人。强调《春秋》既是政治哲学教材,又是历史教科书,还是伦理道德读本的人物是
求下列不定积分:
Theirwithdrawalfromtheworldeconomyisvirtuallyimpossible.Theunderlinedpartmeans________.
最新回复
(
0
)