(2009年第65题)男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)，血 WBC

admin2019-07-11 57

问题 (2009年第65题)男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)，血 WBC 12．3×10⁹／L，中性87％，血气分析：pH7．35，PaO₂57mmHg，PaCO₂31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎

答案A

解析该患者为青年男性，着凉后发热，体温38．9℃，咳少量黏痰，腹泻，X线平片肺下叶斑片状阴影、无空洞，诊断为军团菌肺炎。先锋霉素无效可以排除金黄色葡萄球菌肺炎。虽有低氧血症，但没有二氧化碳储留，也没有引起ARDS的病因，所以排除ARDS。肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。支原体肺炎发生于青少年，起病缓，主要表现为刺激性呛咳。

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心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是()。

患者女，60岁，近日来高热寒战，咳嗽，咳痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，BP70／50mmHg。应立即采取的措施是()。

磷化锌灭鼠药中毒时，禁忌使用的洗胃剂是()。

有机磷农药中毒患者的瞳孔直径常常()。

患者女，24岁，一周来低热、乏力、胸痛、气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规草黄色，比重1．030，WBC：0．8×109/L，淋巴占80％，蛋白34g／L，LDH：300U／dl，胸水LDH／血清LDH比值为0．75。最可能的诊断是()

某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6．0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10．0kPa(75mmHg)，应给予哪种氧疗法()。

护士在使用硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征前应对孕妇进行检测的项目()。

对冬眠低温疗法描述错误的是()。

患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色黏稠，医嘱：止咳糖浆10ml，口服，每日3次；盐酸溴己新片16mg，口服，每日3次。在执行该患者的医嘱时，以下做法不正确的是()。

血液透析常见的并发症有

Finally,somegoodnewsaboutairplanetravel.Ifyouareonaplanewithasickpassenger,youareunlikelytogetsick.Thati

在原子荧光的定量测定中，测定的灵敏度与()无关。

男性，41岁，肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示（）

儿童体育锻炼的原则不包括

与水湿痰饮形成关系密切的是（　　）。

最易引起窦房传导阻滞的是

下列关于我国发展规划审批权限的表述中，正确的是()

下列各项中，属于法律关系主体的有()。

EnglishBusinessLetterFormatI.Demandsofstationery—thefirstpageiswithaletterhead—otherpagesareof【T1】______and

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心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是()。

患者女，60岁，近日来高热寒战，咳嗽，咳痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，BP70／50mmHg。应立即采取的措施是()。

磷化锌灭鼠药中毒时，禁忌使用的洗胃剂是()。

有机磷农药中毒患者的瞳孔直径常常()。

患者女，24岁，一周来低热、乏力、胸痛、气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失。胸水常规草黄色，比重1．030，WBC：0．8×109/L，淋巴占80％，蛋白34g／L，LDH：300U／dl，胸水LDH／血清LDH比值为0．75。最可能的诊断是()

某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6．0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10．0kPa(75mmHg)，应给予哪种氧疗法()。

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对冬眠低温疗法描述错误的是()。

患者，李某，女，62岁，因“急性肺炎”收入院，现患者仍咳嗽、咳痰、痰液黄色黏稠，医嘱：止咳糖浆10ml，口服，每日3次；盐酸溴己新片16mg，口服，每日3次。在执行该患者的医嘱时，以下做法不正确的是()。

血液透析常见的并发症有

Finally,somegoodnewsaboutairplanetravel.Ifyouareonaplanewithasickpassenger,youareunlikelytogetsick.Thati

在原子荧光的定量测定中，测定的灵敏度与()无关。

男性，41岁，肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示（）

儿童体育锻炼的原则不包括

与水湿痰饮形成关系密切的是（ ）。

最易引起窦房传导阻滞的是

下列关于我国发展规划审批权限的表述中，正确的是()

下列各项中，属于法律关系主体的有()。

EnglishBusinessLetterFormatI.Demandsofstationery—thefirstpageiswithaletterhead—otherpagesareof【T1】______and

与水湿痰饮形成关系密切的是（　　）。