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患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
admin
2019-09-11
13
问题
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大,X线片示双髋关节完全脱位,髋臼发育差。
手术前计划、设计的要点有
选项
A、根据X线片及CT扫描结果,估计髋臼的大小
B、测量比较脱位的高度及复位后要延长的距离,估计术中的风险及手术难度
C、尽可能选用骨水泥柄
D、必要时可选用定制型假体
E、术前准备髓腔软钻扩髓
答案
A,B,D,E
解析
尽可能于真臼处造臼,需行股骨截骨选用生物型假体,股骨截骨后远侧髓腔可能狭窄,需扩髓。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9Dxk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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