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45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
admin
2019-02-28
31
问题
45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
选项
A、肾结核
B、肾癌
C、X线不显影肾结石
D、肾盂癌
E、肾炎
答案
D
解析
肾盂癌的阳性体征不明显。尿细胞学检查可发现癌细胞。B型超声可在肾盂内探及低回声实性肿物。尿路造影可见充盈缺损，应与尿酸结石及血块鉴别。膀胱镜检查应除外膀胱肿瘤，血尿时可见患侧输尿管口喷血。逆行插管收集肾盂尿液行细胞学检查，逆行肾盂造影可见充盈缺损。难以诊断时可用取活检。CT检查可协助诊断确定浸润转移程度。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/9EjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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