男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。为何要将血压降至上述水平

admin2020-11-16 31

问题男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。
为何要将血压降至上述水平

选项 A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
C、防止出现冠状动脉痉挛
D、防止患者血压降低过快出现的头晕等临床症状
E、以上都不是

答案B

解析高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内将血压降低20％～25％，48小时内血压不低于160／100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。在随后的1～2周内，再将血压逐步降到正常水平。

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女，6个月。中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑（）

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