女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

admin2019-03-07 25

问题女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×10⁹／L，N0．85。
为明确诊断，首选的检查是( )

选项 A、肝脏穿刺
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、静脉胆系造影
E、腹部胆系造影

答案C

解析本题考肝脓肿的诊断、病因病理及治疗。患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选()

初始血尿病变部位为()

A．颅内动脉瘤B．后颅凹肿瘤C．颞部巨大硬脑膜外血肿D．脑挫裂伤E．脑膜膨出易造成枕骨大孔疝的疾病是()

女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为()

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()

A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，30岁，左膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：左胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑()

高催乳激素血症最常见的病因是()

安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

休克治疗中7．5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐－70作为休克的早期治疗高晶—高胶复苏。小剂量是()

成年女性血红蛋白参考值为，红细胞参考值为。

女性，70岁。咳痰中带血丝3个月，发热5天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是

下列关于剂型的表述错误的是()。

计算上述第2笔业务应纳消费税()元；计算该酒业公司应向税务机关缴纳消费税()元；

正确对待中华民族道德传统，做好取舍和创造性的转化工作，要按照有利于()

设F(x)=F(x)g(x)，其中函数f(x)，g(x)在(-∞，+∞)内满足以下条件：f’(x)=g(x)，g’(x)=f(x)且f(0)=0，f(x)+g(x)=2ex．求F(x)所满足的一阶微分方程；

优化SQL语句执行效率属于数据库应用系统【10】阶段的任务。

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男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选()

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女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为()

4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()

A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，30岁，左膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：左胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑()

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安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

休克治疗中7．5％的氯化钠溶液配6％～12％右旋糖酐－70作为休克的早期治疗高晶—高胶复苏。小剂量是()

成年女性血红蛋白参考值为____________，红细胞参考值为____________。

女性，70岁。咳痰中带血丝3个月，发热5天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是

下列关于剂型的表述错误的是()。

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设F(x)=F(x)g(x)，其中函数f(x)，g(x)在(-∞，+∞)内满足以下条件：f’(x)=g(x)，g’(x)=f(x)且f(0)=0，f(x)+g(x)=2ex．求F(x)所满足的一阶微分方程；

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

　　男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选()

成年女性血红蛋白参考值为，红细胞参考值为。