女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

admin2019-03-07 59

问题女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×10⁹／L，N0．85。
为明确诊断，首选的检查是( )

选项 A、肝脏穿刺
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、静脉胆系造影
E、腹部胆系造影

答案C

解析本题考肝脓肿的诊断、病因病理及治疗。患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

女，40岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近7天头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为()

女，l岁。咳嗽2天，发热5小时，体温39．3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样病史。最可能的诊断是()

营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()

A．葡萄糖B．1一磷酸果糖C．6一磷酸果糖D．1一磷酸葡萄糖E．6一磷酸葡萄糖糖原分解首先生成的物质是()

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年．1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L。中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

密闭式盾构掘进时，出现土压计(或水压计)检测的土压(泥水压)值波动大的情况，一般可判定为()。

根据《会计法》的规定，下列各项中，属于出纳人员不得兼任的工作有(　　　)。

关于法与政策的不同之处，下列表述不正确的一项是()。

教学过程中，在教师的引导下，学生通过实验得出了化学中的某些规律，这样的学习过程属于()。

某商店收进甲厂生产的产品30箱，乙厂生产的同种产品20箱，甲厂产品每箱装100个，废品率为0．06，乙厂产品每箱120个，废品率为0．05．任取一箱，从中任取一个产品，求其为废品的概率

Olderpeoplemustbegivenmorechancestolearniftheyaretocontributetosocietyratherthanbeafinancialburden,accordi

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。 为明确诊断，首选的检查是( )

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女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

女，40岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近7天头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为()

女，l岁。咳嗽2天，发热5小时，体温39．3℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样病史。最可能的诊断是()

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男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年．1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L。中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

密闭式盾构掘进时，出现土压计(或水压计)检测的土压(泥水压)值波动大的情况，一般可判定为()。

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关于法与政策的不同之处，下列表述不正确的一项是()。

教学过程中，在教师的引导下，学生通过实验得出了化学中的某些规律，这样的学习过程属于()。

某商店收进甲厂生产的产品30箱，乙厂生产的同种产品20箱，甲厂产品每箱装100个，废品率为0．06，乙厂产品每箱120个，废品率为0．05．任取一箱，从中任取一个产品，求其为废品的概率

Olderpeoplemustbegivenmorechancestolearniftheyaretocontributetosocietyratherthanbeafinancialburden,accordi

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

　　女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

根据《会计法》的规定，下列各项中，属于出纳人员不得兼任的工作有(　　　)。