女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

admin2019-03-07 38

问题女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×10⁹／L，N0．85。
为明确诊断，首选的检查是( )

选项 A、肝脏穿刺
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、静脉胆系造影
E、腹部胆系造影

答案C

解析本题考肝脓肿的诊断、病因病理及治疗。患者寒战高热、肝区痛、肝大，结合病史和实验室检查可初步诊断，明确诊断脓肿部位和大小可选用腹部B超。肝脓肿细菌可经胆道、肝动脉、门静脉侵入肝。细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，可选用广谱抗生素治疗，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为()

关于G+球菌脓毒症，下列哪项是错误的()

6岁患儿突发寒战、高热，右大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()

患儿，5岁，5天来眼睑和下肢水肿，尿少，血压115／80mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，ASO600U，最可能的诊断是()

问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于()

一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为()

冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是()

肝脏不是下列哪种维生素的储存场所

合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是

在健康教育领域内应用较为广泛的行为矫正技术有

()告诉我们，构成管理系统的各要素是运动和发展的，它们相互联系又相互制约。

根据《风景名胜区管理暂行条例》规定，以下属于风景名胜区禁令的是()。

社会治安综合治理,是公安工作中党的领导、公安机关和人民群众三者有机结合的新形式,是党委领导公安工作的根本原则和群众路线在新形势下的新发展。()

承诺是指受要约人同意要约的意思表示，承诺由要约人作出，对要约未作出实质性改变，在要约确定的期限内作出并到达要约人。根据上述定义，以下构成承诺的是：

•Readthearticlebelowabouttraining.•ChoosethebestwordtofilleachgapfromA,B,CorDontheoppositepage.•Fore

CommercialBanksCommercialbanksplayanimportantrole(29)national(30)。(31)theendofMay1995,Chinahas1

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。 为明确诊断，首选的检查是( )

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6岁患儿突发寒战、高热，右大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()

患儿，5岁，5天来眼睑和下肢水肿，尿少，血压115／80mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，ASO600U，最可能的诊断是()

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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。为明确诊断，首选的检查是( )

　　6岁患儿突发寒战、高热，右大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是()