2. 医学
  3. 患儿，男，3岁。因“发热5天，皮疹1天”入院，皮疹以发热时明显，热退时色泽变淡，无痒感，无关节肿痛，院外青霉素治疗4天，效果不佳。查体：球结膜充血，口唇鲜红皲裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体肿大，口腔黏膜光滑，颈部可触及直径约为1．7cm肿大淋巴结，全身散在大小

患儿，男，3岁。因“发热5天，皮疹1天”入院，皮疹以发热时明显，热退时色泽变淡，无痒感，无关节肿痛，院外青霉素治疗4天，效果不佳。查体：球结膜充血，口唇鲜红皲裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体肿大，口腔黏膜光滑，颈部可触及直径约为1．7cm肿大淋巴结，全身散在大小

admin2018-09-06  4
问题 患儿，男，3岁。因“发热5天，皮疹1天”入院，皮疹以发热时明显，热退时色泽变淡，无痒感，无关节肿痛，院外青霉素治疗4天，效果不佳。查体：球结膜充血，口唇鲜红皲裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体肿大，口腔黏膜光滑，颈部可触及直径约为1．7cm肿大淋巴结，全身散在大小不一的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，手、足末梢肿胀潮红。其最可能的诊断是(          )。
选项 A、猩红热
B、麻疹
C、川崎病
D、药物性疹
答案C
解析 川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎病变为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。常见为持续性发热，体温常达39～40℃，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1．5cm以上，大多在单侧出现，稍有压痛，于发热后3天内发生。故本题选C。
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