男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃(R)，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导

admin2010-07-12 61

问题男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃(R)，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小

选项 A、法洛四联症合并肺炎
B、动脉导管未闭合并心力衰竭
C、室间隔缺损合并肺炎
D、房间隔缺损合并肺炎
E、室间隔缺损合并心力衰竭

答案C

解析

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男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT78IU／L、AST120IU／L、ALP254IU／L、GGT324IU／L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。患者脂肪肝的原因为

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