男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃(R)，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导

admin2010-07-12 70

问题男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查:消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃(R)，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小

选项 A、法洛四联症合并肺炎
B、动脉导管未闭合并心力衰竭
C、室间隔缺损合并肺炎
D、房间隔缺损合并肺炎
E、室间隔缺损合并心力衰竭

答案C

解析

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章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

男性，50岁，有20年乙型肝炎史，近两个月感右上腹闷痛不适，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏肋下3cm，肝区叩痛(+)。Hb85g／L，血WBC11×109／L。为明确诊断，应首选何种检查

男性，38岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg，全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26×109／L。应首先考虑

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义

男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为

A、动脉导管未闭B、肺动脉高压C、主动脉缩窄D、肺动脉狭窄E、右心室肥厚肺动脉第二心音亢进，提示

A：胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音B：胸骨左缘第2肋间连续性杂音C：X线片示肺血减少，心脏呈靴形D：X线片示肺血增多，右房右室大E：胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音4／6级，X线片示心脏大小正常法洛四联症

A、阿司匹林B、血管成形术或血管内支架植入术C、氯吡格雷D、肝素E、华法林血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50％～99％)的病人，可考虑

室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了

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蛋白质变性是由于()(2007年)

在孕妇腹壁上听诊．与母体心率相一致的音响是

有一名45岁妇女，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。根据病情表现，该妇女可能患有()。

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