患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一

admin2017-09-08 50

问题患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。
首先考虑的诊断

选项 A、狼疮性肾炎
B、Goodpasture病
C、韦格纳肉芽肿
D、变应性肉芽肿性血管炎
E、原发性冷球蛋白血症性血管炎

答案B

解析肺出血肾炎综合征的病人，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)，确诊为Goodpasture病。

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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。抢救该病人，下列措施哪项不正确

女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。抽血化验后血钾2．16mmol／L，该患者最可能的诊断是

男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140／70mmHg，双手细微震颤(一)。此时患者HbA1C8．7％，推测患者血糖水平

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmng，双肺呼吸音清，血钾5．3mmol／L。血气分析：pH7．02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE一16．9mmol／L，钠151mmol／L，血糖3

下列脊椎病变，脊椎叩痛常为阴性的是

与痿证的发病关系最密切的脏腑是（　　）。

环糊精包合物在药剂学中常用于

甲是乙运输公司的雇员，乙派甲承担一批货物的长途运输任务。由于途经甲的老家，甲便想顺路回家看看。在回家途中，因车速过快与丙驾驶的轿车相撞，造成丙车毁人伤。丙的损失应由谁承担?(2008—卷三—17，单)

隧道施工规范规定，水泥砂浆锚杆的钻孔深度允许偏差为()。

某宗房地产2007年6月的价格为1800元/m2，现需要调整到2007年10月1日的价格。已知该宗房地产所在地区类似房地产2007年4月1日到10月1日的价格指数为79.6，74.7，76.7，85.0，89.2，92.5，98.1(以2005年1月1日

下列属于税款征收方式的是()。

有这样一本神奇的书，法国著名的汉学教授儒莲称其为“技术百科全书”，英国科学家李约瑟把它称为“中国的狄德罗”，它是宋应星所作的“17世纪工艺百科全书”()。

Onceapictureisprovedtobeaforgery,itbecomesquite______.

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女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。抢救该病人，下列措施哪项不正确

女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65一169nmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。抽血化验后血钾2．16mmol／L，该患者最可能的诊断是

患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmng，双肺呼吸音清，血钾5．3mmol／L。血气分析：pH7．02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE一16．9mmol／L，钠151mmol／L，血糖3

下列脊椎病变，脊椎叩痛常为阴性的是

与痿证的发病关系最密切的脏腑是（ ）。

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甲是乙运输公司的雇员，乙派甲承担一批货物的长途运输任务。由于途经甲的老家，甲便想顺路回家看看。在回家途中，因车速过快与丙驾驶的轿车相撞，造成丙车毁人伤。丙的损失应由谁承担?(2008—卷三—17，单)

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某宗房地产2007年6月的价格为1800元/m2，现需要调整到2007年10月1日的价格。已知该宗房地产所在地区类似房地产2007年4月1日到10月1日的价格指数为79.6，74.7，76.7，85.0，89.2，92.5，98.1(以2005年1月1日

下列属于税款征收方式的是()。

有这样一本神奇的书，法国著名的汉学教授儒莲称其为“技术百科全书”，英国科学家李约瑟把它称为“中国的狄德罗”，它是宋应星所作的“17世纪工艺百科全书”()。

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与痿证的发病关系最密切的脏腑是（　　）。