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  3. 患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 手术前最需要做的检查是

患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 手术前最需要做的检查是

admin2017-02-23  39
问题 患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。
手术前最需要做的检查是
选项 A、泪膜破裂时间
B、房角检查
C、角膜荧光素染色
D、泪囊造影
E、泪液分泌试验
答案D
解析 该题是临床综合分析题。题干所提供的信息：老年女性，溢泪偶伴分泌物3个月余，泪道冲洗时针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物。根据所学知识，选项中最可能的诊断是慢性泪囊炎。该病好发于中老年女性，因为女性的鼻泪管比男性细长，更容易阻塞继发感染。慢性泪囊炎最常见的治疗方式是泪囊鼻腔吻合术，手术前一般需要行泪囊造影，以评估泪囊大小，排除手术禁忌证。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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