患者女,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。 手术前最需要做的检查是

admin2017-02-23  24

问题 患者女,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。
手术前最需要做的检查是

选项 A、泪膜破裂时间
B、房角检查
C、角膜荧光素染色
D、泪囊造影
E、泪液分泌试验

答案D

解析 该题是临床综合分析题。题干所提供的信息:老年女性,溢泪偶伴分泌物3个月余,泪道冲洗时针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴黏性分泌物。根据所学知识,选项中最可能的诊断是慢性泪囊炎。该病好发于中老年女性,因为女性的鼻泪管比男性细长,更容易阻塞继发感染。慢性泪囊炎最常见的治疗方式是泪囊鼻腔吻合术,手术前一般需要行泪囊造影,以评估泪囊大小,排除手术禁忌证。
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