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男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630μmol/L,血肌酐96μmoL/L。不宜使用的药物是
男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630μmol/L,血肌酐96μmoL/L。不宜使用的药物是
admin
2020-12-20
56
问题
男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630μmol/L,血肌酐96μmoL/L。不宜使用的药物是
选项
A、布洛芬
B、苯溴马隆
C、糖皮质激素
D、别嘌醇
E、秋水仙碱
答案
B
解析
发作性第一跖趾关节疼痛,血尿酸明显增高。考虑痛风。苯溴马隆主要促进肾小管对尿酸的排泄,发挥降尿酸作用,但会增加患者结石风险。该患者双肾结石3年,不宜使用苯溴马隆,故本题选B。急性痛风性关节炎期可使用非甾体类抗感染药、秋水仙碱,该两类药物无效时可应用糖皮质激素。
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第一单元
临床执业助理医师
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