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男孩，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

admin2019-12-01  34
问题 男孩，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是
选项 A、艾森曼格综合征
B、法洛四联症
C、动脉导管未闭
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
答案C
解析 患儿出现反复的呼吸道感染，肺野充血表明肺动脉压力高或者是左心衰竭，左心房、左心室、主动脉增大，说明患儿的心循环血量较多，故选择动脉导管未闭。艾森曼格综合征为发生肺动脉持续高压、右向左分流，X线表现为右心房、心室增大；法洛四联症临床症状是发绀、蹲踞，X线表现为心尖圆钝上翘的“靴形”心，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少；房间隔缺损，临床症状是体循环淤血、呼吸困难，X表现为右心房室增大；室间隔缺损临床症状是气促、呼吸困难、多汗、乏力和反复肺部感染，X线表现为左右心室增大，肺动脉段突出，肺野充血。
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