患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水如予行门腔静脉分流术，则手术指征是

admin2015-12-29 45

问题患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水
如予行门腔静脉分流术，则手术指征是

选项 A、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者
B、无腹水，血清胆红素17μmol／L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C、曾有大出血病史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
D、有食管静脉曲张，但无出血史者
E、以上都是

答案B

解析食管胃底曲张静脉破裂大出血、严重脾大或伴明显的脾功能亢进、肝硬化引起的腹水，需手术处理。

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