患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

admin2017-09-08 96

问题患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。
心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg。针对缺氧有效的治疗措施为

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发

男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

女性，18岁。发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109／L。为明确诊断，需要行以下检查中的

患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征

患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症

真心实意为群众谋利益是一切革命者和先进分子的自觉要求，早在1939年毛泽东就提出，区别革命道德和一切剥削阶级道德的根本分界线是()

A、细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌B、细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌C、细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌D、细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌E、沙门氏菌Ⅱ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消

女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不自主排尿。对新出现症状正确的护理诊断是

国家对机电产品进口实行统一管理，即限制进口。(　　)

在税法执行过程中，对不同税法的适用性或法律效力的判断上，应该把握的原则有()。

下列属于共同犯罪中从犯的是()。

•Readthefollowingextractfromanarticleaboutwhatairlineallianceswilltaketopeopleandthoseairlinecompanies,andth

Youareaskedtowriteinnolessthan200wordsaboutthetitleofHarmfulPlagiarisminAcademicFieldinChina.Youshouldba

CompletethetablebelowusingtheinformationinsectionsBandCofReadingPassage2.ChooseyouranswersA-Gfromtheboxbel

患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg。针对缺氧有效的治疗措施为

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发

男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

女性，18岁。发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109／L。为明确诊断，需要行以下检查中的

患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征

真心实意为群众谋利益是一切革命者和先进分子的自觉要求，早在1939年毛泽东就提出，区别革命道德和一切剥削阶级道德的根本分界线是()

A、细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌B、细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌C、细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌D、细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌E、沙门氏菌Ⅱ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消

女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不自主排尿。对新出现症状正确的护理诊断是

国家对机电产品进口实行统一管理，即限制进口。( )

在税法执行过程中，对不同税法的适用性或法律效力的判断上，应该把握的原则有()。

下列属于共同犯罪中从犯的是()。

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Youareaskedtowriteinnolessthan200wordsaboutthetitleofHarmfulPlagiarisminAcademicFieldinChina.Youshouldba

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国家对机电产品进口实行统一管理，即限制进口。(　　)