患儿,男,3岁,自生后5个月起出现青紫并逐渐加重,喜蹲踞。查体:心前区略隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,四肢活动正常,末端可见发绀及杵状指(趾)。 该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥,面色青紫,经按压人中后

admin2012-04-30  21

问题 患儿,男,3岁,自生后5个月起出现青紫并逐渐加重,喜蹲踞。查体:心前区略隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,四肢活动正常,末端可见发绀及杵状指(趾)。
该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥,面色青紫,经按压人中后清醒过来,家长咨询护士出现晕厥的原因,护士的正确解释是

选项 A、脑供血不足
B、脑血栓形成
C、左心负荷过重
D、肺静脉压突然升高
E、肺动脉漏斗部痉挛

答案E

解析 缺氧发作常在吃奶或哭闹后出现,表现为阵发性呼吸困难,严重者可致昏厥、抽搐及脑血管意外。原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。该患儿因哭闹出现突然晕厥,面色青紫,经按压人中后清醒过来,此为缺氧发作。
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