一般资料:求助者,女性,26岁,公务员。 案例介绍:四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世,她和父亲感情很好,感到很悲痛,此后心情一直不好。一个月前的一天,求助者早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做检查,未见异常。自此开始经常觉得身体不适,听

admin2017-05-11  3

问题 一般资料:求助者,女性,26岁,公务员。
    案例介绍:四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世,她和父亲感情很好,感到很悲痛,此后心情一直不好。一个月前的一天,求助者早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做检查,未见异常。自此开始经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作,感觉还可以,如果半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,内心痛苦,为此前来求助。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾,生活自理能力差。上学后,母亲管教严厉,父亲比较溺爱,上学时成绩优秀,做任何事都对自己要求很严,不允许自己做错事,事业顺利。
对该求助者应进行的鉴别诊断包括(    )。

选项 A、一般心理问题
B、疑病性神经症
C、严重心理问题
D、强迫性神经症

答案A,C,D

解析 求助者对自身健康状况过分关心,没有发现躯体症状原因,医生的解释不能消除其疑虑,有焦虑和抑郁症状,符合疑病神经症的表现,但病程不足3个月,需要进一步观察。因此需要与其他疾病进行鉴别诊断。
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