一般资料：求助者，女性，26岁，公务员。案例介绍：四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世，她和父亲感情很好，感到很悲痛，此后心情一直不好。一个月前的一天，求助者早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做检查，未见异常。自此开始经常觉得身体不适，听

admin2017-05-11 17

问题一般资料：求助者，女性，26岁，公务员。
案例介绍：四个月前求助者父亲突发脑梗塞去世，她和父亲感情很好，感到很悲痛，此后心情一直不好。一个月前的一天，求助者早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做检查，未见异常。自此开始经常觉得身体不适，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会也得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常，但还是担心自己的身体会出什么问题。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，内心痛苦，为此前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，生活自理能力差。上学后，母亲管教严厉，父亲比较溺爱，上学时成绩优秀，做任何事都对自己要求很严，不允许自己做错事，事业顺利。
对该求助者应进行的鉴别诊断包括( )。

选项 A、一般心理问题
B、疑病性神经症
C、严重心理问题
D、强迫性神经症

答案A，C，D

解析求助者对自身健康状况过分关心，没有发现躯体症状原因，医生的解释不能消除其疑虑，有焦虑和抑郁症状，符合疑病神经症的表现，但病程不足3个月，需要进一步观察。因此需要与其他疾病进行鉴别诊断。

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