女,31岁。间断上腹隐痛4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是

admin2019-12-01  27

问题 女,31岁。间断上腹隐痛4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦。查体:心肺无异常,腹部无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、慢性阑尾炎
C、慢性胃炎
D、慢性胰腺炎
E、胃食管反流病

答案C

解析 患者除了上腹部隐痛4年外无任何其他不良体征,故诊断为慢性胃炎。慢性胆囊炎常表现为长期右上腹隐痛,餐后上腹饱胀、嗳气;慢性阑尾炎常表现为右下腹压痛,胃肠道症状;慢性胰腺炎常表现为上腹部疼痛剧烈并反复发作,恶心、呕吐、腹胀、发热,上腹部压痛;胃食管反流病常表现为胃灼热、反酸,吞咽疼痛、吞咽困难,声嘶,咽部不适或异物感等。
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