女，31岁。间断上腹隐痛4年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是

admin2019-12-01 67

问题女，31岁。间断上腹隐痛4年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、慢性阑尾炎
C、慢性胃炎
D、慢性胰腺炎
E、胃食管反流病

答案C

解析患者除了上腹部隐痛4年外无任何其他不良体征，故诊断为慢性胃炎。慢性胆囊炎常表现为长期右上腹隐痛，餐后上腹饱胀、嗳气；慢性阑尾炎常表现为右下腹压痛，胃肠道症状；慢性胰腺炎常表现为上腹部疼痛剧烈并反复发作，恶心、呕吐、腹胀、发热，上腹部压痛；胃食管反流病常表现为胃灼热、反酸，吞咽疼痛、吞咽困难，声嘶，咽部不适或异物感等。

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