男，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

admin2018-09-26 51

问题男，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前间壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性高侧壁心肌梗死
E、急性正后壁心肌梗死

答案C

解析该患者急性起病，表现为心前区闷痛，心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波，支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图异常导联可以初步分析心肌梗死的部位，V₁～V₃代表前间壁，V₃～V₅代表局限前壁，V₅～V₆代表前侧壁，Ⅰ、aVL代表高侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVR代表下壁，V₇～V₈代表正后壁。该患者V₁～V₄受累，即有前间壁和前壁受累，为急性广泛前壁心梗。故本题选C。

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