男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。确诊的首选检查是

admin2018-09-20 57

问题男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST段压低0．1mV。
确诊的首选检查是

选项 A、多普勒超声
B、胸片
C、继续监测心电图演变
D、血心肌酶
E、血沉

答案A

解析心脏超声能够检查出部分累及主动脉根部的主动脉夹层，题干显示为首选检查，故选择该项。

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