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患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 该患者出现呼
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 该患者出现呼
admin
2019-08-02
57
问题
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。
该患者出现呼吸困难的可能机制为
选项
A、肺泡通气量下降
B、弥散功能障碍
C、机体氧耗量增加
D、分流
E、通气血流比例失衡
答案
B,C,D,E
解析
有急性胰腺炎的高危因素,急性起病,呼吸频数,吸氧(3L/min)SpO
2
89%,胸片示两肺中外带少许斑片状影,符合ARDS诊断标准;其发病机制为肺泡毛细血管屏障破坏导致肺水肿,呼吸困难的可能机制为过度通气,机体耗氧增加,动静脉分流,通气血流比例失衡,弥散功能障碍。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/yZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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