患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血

admin2018-08-07 52

问题患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。
鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有

选项 A、鼻腔有急性炎症
B、术中血压升高
C、鼻外伤史
D、对局麻药物过敏
E、术中损伤重要血管

答案A,B,C,E

解析鼻中隔矫正术虽是常见普通手术，但若适应证和禁忌证掌握不好，就会影响手术进程和手术效果，以致术中严重出血而无法完成手术。对有高血压病史、鼻外伤病史、近期鼻腔急性炎症病史等患者均应控制好相关疾病后择期手术，并在术中做好相应准备，而手术中的仔细操作是避免损伤重要血管的基本保障。

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