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女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
admin
2014-05-06
56
问题
女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
选项
A、血、尿皮质醇
B、尿17-羟、17-酮测定
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
答案
C
解析
本例诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,可首选小剂量地塞米松抑制试验,不被抑制者为Cushing综合征,被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高,不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤,还是肾上腺肿瘤引起。
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