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急性胰腺炎内科治疗措施有哪些?

admin2014-05-16  53
问题 急性胰腺炎内科治疗措施有哪些?
选项
答案(1)监护，严密观察生命体征。 (2)维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予清蛋白、鲜血及血浆代用品，右旋糖酐。并应早期给予营养支持治疗。 (3)解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者同时加用哌替啶，不用吗啡。吲哚美辛可镇痛退热，亦可同时或早期应用前列腺素以改善胰腺微血管通透性。 (4)减少胰腺外分泌：可采用 ①禁食及胃肠减压。 ②抗胆碱药、山莨菪碱，对肠麻痹者不宜用。 ③H2受体拮抗药或质子泵抑制药静脉给药。 ④胰高糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌。 (5)抗生素 ①氧氟沙星。 ②环丙沙星。 ③克林霉素。 ④亚胺培南。 ⑤头孢噻肟钠、头孢唑肟、哌拉西林钠可作为二线药物选用。并应联合应用甲硝唑或替硝唑。 (6)抑制胰酶活性：适用于出血坏死型胰腺炎的早期，如抑肽酶等。 (7)血液净化：适用于出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者。 (8)处理多器官功能衰竭。
解析
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