男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急就诊，查体：呼吸118次／分，血压100／60mmHg，心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

admin2009-01-10 37

问题男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急就诊，查体：呼吸118次／分，血压100／60mmHg，心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

选项 A、脾破裂
B、肝癌破裂
C、溃疡病穿孔
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎

答案B

解析

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第三单元

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