女性,50岁,因反复呕吐5天人院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压120/70mmHg,测血清钠为118mmol/L.诊断为

admin2014-11-30  17

问题 女性,50岁,因反复呕吐5天人院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压120/70mmHg,测血清钠为118mmol/L.诊断为

选项 A、中度缺钠
B、重度缺钠
C、重度缺水
D、轻度缺钠
E、中度缺水

答案B

解析 反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压,大创面慢性渗液,应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,病人感疲乏,头晕,手足麻木,尿中Na+减少:中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下,病人除上述症状外,还有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯;重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根
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