2. 医学
  3. 男，45岁。农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×109／L，Plt 30×109／L，ALT 80U／L，TBiL 45μmol。尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

男，45岁。农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×109／L，Plt 30×109／L，ALT 80U／L，TBiL 45μmol。尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

admin2020-12-20  33
问题 男，45岁。农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×109／L，Plt 30×109／L，ALT 80U／L，TBiL 45μmol。尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
选项 A、急性细菌性痢疾
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、急性黄疸型肝炎
E、疟疾
答案B
解析 患儿发热，皮肤出血点，具有肾综合征临床表现(尿蛋白)，考虑诊断肾综合征出血热，故本题选B。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。
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