男,45岁。农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,查体:神志清楚,结膜充血,双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查:WBC 25×109/L,Plt 30×109/L,ALT 80U/L,TBiL 45μmol。尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

admin2020-12-20  32

问题 男,45岁。农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,查体:神志清楚,结膜充血,双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查:WBC 25×109/L,Plt 30×109/L,ALT 80U/L,TBiL 45μmol。尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

选项 A、急性细菌性痢疾
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、急性黄疸型肝炎
E、疟疾

答案B

解析 患儿发热,皮肤出血点,具有肾综合征临床表现(尿蛋白),考虑诊断肾综合征出血热,故本题选B。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。
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