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25岁,男性,春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(+),皮肤有瘀点。咽部充血,心肺腹元异常,克氏征阴性,血白细胞20X109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样。细胞数3000X106/L,中性80%,糖
25岁,男性,春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(+),皮肤有瘀点。咽部充血,心肺腹元异常,克氏征阴性,血白细胞20X109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样。细胞数3000X106/L,中性80%,糖
admin
2019-01-31
45
问题
25岁,男性,春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,经强直(+),皮肤有瘀点。咽部充血,心肺腹元异常,克氏征阴性,血白细胞20X109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样。细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最可能的诊断是
选项
A、流行性乙型脑炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、脑型疟疾
答案
D
解析
流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。根据该患者的病史及临床表现不难诊断出流行性脑脊髓膜炎。
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第二单元
临床执业医师
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