2. 医学
  3. 25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39．8℃，经强直(+)，皮肤有瘀点。咽部充血，心肺腹元异常，克氏征阴性，血白细胞20X109／L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样。细胞数3000X106／L，中性80％，糖

25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39．8℃，经强直(+)，皮肤有瘀点。咽部充血，心肺腹元异常，克氏征阴性，血白细胞20X109／L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样。细胞数3000X106／L，中性80％，糖

admin2019-01-31  31
问题 25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39．8℃，经强直(+)，皮肤有瘀点。咽部充血，心肺腹元异常，克氏征阴性，血白细胞20X109／L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样。细胞数3000X106／L，中性80％，糖1．12mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、流行性乙型脑炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、脑型疟疾
答案D
解析 流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。根据该患者的病史及临床表现不难诊断出流行性脑脊髓膜炎。
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