一般资料：求助者，男性，58岁。案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟其他几位已退休的老朋友碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年前，被诊断为肠癌，早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识30

admin2017-05-11 49

问题一般资料：求助者，男性，58岁。
案例介绍：求助者退休前是公交车司机，退休后每星期有几天跟其他几位已退休的老朋友碰面，一起下棋、遛鸟。喜欢修理东西，帮亲戚、朋友修自行车。两年前，被诊断为肠癌，早期发现，手术、化疗之后康复很好。在化疗时，一位相识30年的同事患脑瘤去世。两年来一直觉得很疲倦，凌晨两三点还睡不着，情绪烦躁，易怒。对遛鸟和与人下棋等活动也没什么兴致，很少下楼。现儿孙们已长大，觉得自己没有用了，人生不过如此，活着给人添麻烦。有过轻生的念头，每天听着“滴答”的钟声发呆。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者穿戴不整，脸上留着一撮没有刮干净的胡子，眼神呆滞，黑眼圈，显得疲惫。家人很是担心，劝他来咨询，在反复劝说下，由老伴陪同前来咨询。
对该求助者的初步诊断是( )。

选项 A、焦虑神经症
B、恐惧神经症
C、抑郁神经症
D、强迫性神经症

答案C

解析案例中的求助者表现出情绪低落、兴趣减退、绝望、自杀倾向等症状，持续长达两年，内容充分泛化，无法自行摆脱痛苦，严重影响社会功能，符合抑郁性神经症的诊断。

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心理咨询师二级专业能力

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