男，49岁。骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 77

问题男，49岁。骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后。最可能的诊断是( )

选项 A、脑梗死
B、偏头痛
C、TIA发作
D、神经官能症
E、内耳眩晕症

答案C

解析结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头昏、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。

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